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Ultrasonido Doppler Transcraneal (DTC)


En qué consiste el Ultrasonido Doppler Transcraneal (DTC)

El DTC, fue descrito por el Dr. Rune Aaslid en el año de 1982. El principio del ultrasonido doppler, tiene su base física en el conocido "efecto doppler" donde existe un emisor de sonido (ondas) y un receptor del mismo. Dado que conocemos la frecuencia de las ondas emitidas, una vez que estás regresan podemos calcular la velocidad a la que se desplaza el objeto con el que chocan.
De esta manera podemos calcular la velocidad del flujo de sangre sobre la arteria que insonamos.

El DTC es un estudio NO invasivo que se puede realizar a la cama del paciente o en un paciente ambulatorio (consultorio). Se realiza como cualquier otro ultrasonido colocando un transductor y gel directamente en la cabeza de paciente, y dependiendo la arteria a estudiar será el sitio en donde se colocara el transductor (Temporal, Occipital, Transorbitario, Submandibular). El estudio no causa ningún dolor.

El DTC nos permite obtener información de manera indirecta y NO invasiva de la circulación cerebral,
continuar el monitoreo de la misma y en su caso considerar opciones de tratamiento, así como seguimiento del mismo.


NUESTROS SERVICIOS

                En el caso que sea necesario, se podrá realizar la visita médica al domicilio del paciente, si así es requerido. 

            Habrá que considerar que en esta situación, la visita estará sujeta a la disponibilidad de horario en la agenda y deberá ser confirmada previamente. además de una diferencia en el costo.

Los servicios de consulta a domicilio incluyen la evaluación de padecimientos como:

  • Diabetes Mellitus
  • Hipertensión Arterial
  • Alteraciones del Colesterol
  • Obesidad y Sobrepeso
  • Problemas de diagnóstico
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                  El monitoreo neurológico con Doppler Transcraneal es una herramienta complementaria y no invasiva, realizada a la cama del paciente para la evaluación del flujo de sangre en arterias cerebrales. 

                  Es de utilidad en los siguientes padecimientos y situaciones clínicas de acuerdo a la Academia Americana de Neurología:

    o   Detección de vasoespasmo en Hemorragia Subaracnoidea por anuerisma y post traumática
    o   Monitoreo de trombolísis cerebral post enfermedad cerebrovascular
    o   Monitoreo de la anemia de células falciformes
    o   Monitoreo hemodinámico cerebral en paciente con trama de cráneo severo
    o   Detección de arresto cerebral en sospecha clínica de muerte cerebral.
    o   Detección de microémbolos (transquirúrgicos o en sospecha de embolismo carotídeo o cardiogénico)
    o   Pruebas de vasorreactividad cerebral
    o   Prueba de microburbujas para diagnóstico de foramen oval permeable
    o   Monitoreo de paciente obstétrica con preeclampsia- eclampsia
    o Detección de insuficiencia vertebrobasilar en el estudio del vértigo
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               El médico especialista en Medicina Interna o “internista”, se encuentra dedicado a la atención integral del adulto. Esta enfocado en el proceso de prevención, diagnóstico y tratamiento de los padecimientos con mas alta prevalencia tales como Hipertensión y Diabetes Mellitus entre otros, así como en los padecimientos de un difícil diagnóstico.

                Es necesario señalar que la atención integral brindada, no solo se limita a la consulta externa, sino también incluye el soporte hospitalario cuando el padecimiento del paciente así lo requiere o en el momento que algún otro especialista lo solicita a través de una interconsulta.

    Los servicios de consulta externa incluyen entre otros:

    • Diabetes Mellitus
    • Hipertensión Arterial
    • Alteraciones del Colesterol
    • Obesidad y Sobrepeso
    • Problemas de diagnóstico
    • Valoraciones pre-quirúrgicas
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    El ultrasonido Doppler transcraneal es utilizado en las siguientes condiciones clínicas, de acuerdo a la Academia Americana de Neurología:


    - Detección de estenosis (estrechamiento) y oclusión de arterias intra y extracerebrales

    - Detección y Monitoreo de vasoespasmo secundario a Hemorragia subaracnoidea (sangrado cerebral).
    - Detección de Foramen Oval Persistente (PFO) y shunts Derecha a Izquierda -
    - Detección y conteo de émbolos (Embolia cerebral y Ataque isquemico Transitorio)
    - Evaluación de vasorreactividad cerebral (Estudio de cefalea, migraña)
    - Soporte en el diagnóstico de Muerte cerebral
    - Monitoreo durante la endarterectomia carotidea o colocación de stent carotídeo.
    - Monitoreo durante la revascularización coronaria
    - Monitoreo durante tratamiento de trombosis (tPA) para evento vascular cerebral agudo 


    (EVC-STROKE), identificando en que momento ocurre la recanalización de la arteria.
    - Clasificación en la evaluación de niños con anemia de células falciformes (Sickle cell disease)

    NEUROLOGY 2004;62:1468–1481
    Existen otras condiciones en las cuales el DTC se considera una herramienta más en el monitoreo a la cabecera del paciente Neurológico Grave, o en el abordaje de algunos padecimientos otoneurológicos:

    - Traumatismo Craneoencefálico Severo
    - Estados Hipertensivos del embrarazo (Preeclampsia, Eclampsia, Sindrome PRESS)
    - Estados que cursan con hipertensión intracraneal (Meningitis, Tumoraciones)
    - Estudio de Hipoacusia subita
    - Estudio de Vértigo

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